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生命保険(死亡保険、医療保険、がん保険等)に加入する際は、現在の健康状態や、過去何年かの病歴等について、保険会社に正しく伝えなければならない「告知義務」があります。これは、保険のしくみが不公平に偏ることなく、健全に運営されるために必要な制度です。

では、保険の加入時に必要な「告知」とは何でしょうか? また、告知し忘れた病歴がある場合、どうなるのでしょうか?

■告知義務の内容は?

保険加入時の告知事項は、保険会社によって異なりますが、ライフネット生命の場合、基本的には以下の質問に対して回答していただくことになります。

  • ご職業(業種・職種・ご勤務先名・年収など)
  • 過去2年以内の健康診断の受診有無、および異常指摘の有無
  • 体格(身長・体重)
  • 身体障がいの有無(ある場合はその内容)
  • 入院・手術予定の有無
  • がん罹患歴について(※)(がん保険「ダブルエール」をお申し込みの場合)
  • (女性の方)妊娠の有無、過去5年以内の妊娠・出産に伴う入院・手術の有無(ある場合はその内容)
  • 過去5年以内の特定の病気(※)の有無(ある場合はその内容)(列挙された病名に該当があるか)
  • 過去5年以内の手術、7日間以上の入院、受診の有無(ある場合はその内容)
  • 過去3か月以内の受診の有無(ある場合はその内容)

■告知し忘れた病気があったら?

保険の加入時の告知事項に該当する病気を告知し忘れた場合、保険金や給付金を受け取ることができない可能性があります。
ずっと保険料を払い続けて、いざ入院というときになって、告知義務違反だったことが発覚し、保険契約が解除され、給付金を受け取ることができないまま、契約が終了(解除)ということになってしまっては大変です。

病気に限らず、もしうっかり告知し忘れてしまった事を思い出した場合は、その時点ですぐに正直に申し出ましょう。保険に加入した後でも、告知の追加や訂正があれば保険会社で受け付けてくれます。

受付方法は各社異なりますので、告知し忘れたことがわかったら、まずは加入している保険会社の窓口にご連絡ください。当社の場合は、コンタクトセンターにお問い合わせをいただければ、告知の追加や訂正の方法をご案内します。

■何を告知したか、内容を確認するには?

保険に加入する際、ご自分がどのような告知をしたかについては、保険会社から必ず「告知書」の控えが渡されます。当社の場合は書面ではなく、お客さまの「マイページ」にpdfでお渡ししており、いつでも閲覧いただけるようになっています。

もしも「加入の際に、あのことは告知したかな?」と忘れてしまったら、告知書の控えをみて、ご自分がどのように答えたかを確認してみましょう。もし告知し忘れていたものがあったら、保険会社にすみやかに連絡しましょう。

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文/ライフネットジャーナル オンライン 編集部

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